Доктор-доктор.ru

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Исследованиями, проведенными П.В. Новиковым (1994), показано непосредственное влияние витамина В и его активных метаболитов на иммунную систему. В крови повышается число циркулирующих Т-лимфоцитов, снижается количество активированных В-лимфоцитов.

Активный метаболит 1,25 (ОН)2В, играет сущеетвенную роль в абсорбции Са и солей фосфорной кислоты из кишечника путем синтеза кальцийсвязывающего белка в энтероцитах, воздействуя на генный аппарат клеток.

Содержание кальция во внеклеточной жидкости зависит от всасывания в кишечнике, от его включения в неорганическую фазу кости и обмена «кость-кровь».
24,25(ОН)2О;, рассматривают как долговременно действующее соединение, контролирующее образование и минерализацию костного матрикса при достаточной доставке Са к участкам оссификации, в то время как 1,25 (ОН)2В3 – быстро действующее активное соединение, играющее основную роль в усилении всасывания Са в кишечнике и доставку его к органам и тканям.

(далее…)

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Метаболизм витамина D в организме

Ведущая   роль  в  развитии  рахита  принадлежит недостатку в организме витамина В. Под термином «витамин В» подразумевают 2 структурных аналога: эрго-кальциферол (В,) и холекальциферол (О,). Витамин В поступает в организм с пищей, растительной (В,) или животной (I),), а затем проходит в организме этапы биотрансформации, превращаясь в активные метаболиты (схема).
Количество продуктов содержащих витамин D, ограничено. К ним относятся: жировая ткань рыб, рыбий жир, яичный желток, растительное масло, икра. Витамин Д, содержится в небольших количествах в растительном масле, маргарине, ростках пшеницы, орехах.
Грудное молоко содержит витамин D (0,04 мкг на 100 мл молока), так же как и коровье молоко (0,02 мкг на 100 мл молока), но данное количество не может покрыть потребности организма ребенка (табл. 2). Следует отметить, что в грудном молоке содержится не только витамин DЗ, но и его активные метаболиты.

(далее…)

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

В развитии заболевания может играть роль не только недостаток ряда нутриентов, но и их избыток. Так избыток фосфора в пище (вскармливание коровьим молоком, мучными и крупяными продуктами) тормозит всасывание кальция в тонкой кишке и синтез активной формы витамина В в почках. Содержащаяся в зерновых продуктах (каши, мучные блюда) фитиновая кислота образует в кишечнике с ионами кальция практически нерастворимые соли, неусваивающиеся организмом. Избыток железа в пище, а также стеариновой и пальмитиновой кислот обусловливают снижение абсорбции Са в кишечнике.

Макро- и микроэлементы, витамины запасаются плодом внутриутробно в последние месяцы беременности и дефицит их н постпаталыюм периоде восполнить трудно. Отложение Са и I1 у плода наиболее интенсивно происходит с 32 недели беременности (соответственно 150 мг/кг и 75 мг/кг ежедпеипо). Чем меньше срок гестации ребенка при рождении, тем более он предрасположен к рахиту.
(далее…)