Доктор-доктор.ru

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

У больных с гипофосфатемическим вариантом рахита клинические симптомы болезни, особенно костные изменения, более выражены, чем у детей с другими вариантами болезни. Отмечаются отчетливое утолщение метаэпифизарных зон трубчатых костей рук, стернальных отделов ребер, различные деформации костей черепа.

Для детей характерны общая заторможенность, вялость; выраженная мышечная гипотония, значительное увеличение живота и расхождение прямых мышц, слабость связочносуставного аппарата. В сыворотке крови отмечается выраженная гипофосфатемия, высокое содержание парат-гормона и кальцитонина, в моче – гиперфосфатурия.

(далее…)

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Подострое течение рахита чаще встречается у детей, получающих недостаточную профилактическую дозу витамина В и преимущественно второго полугодия жизни. Характерно преобладание гиперплазии остеоидной ткани в зонах роста костей (избыточное образование фиброзной ткани, вместо нормальной обызвествленной), что является причиной таких деформаций скелета как «реберные чётки», «браслеты», «бугры» и т.д.

По данным П.В. Новикова (1998), рахит в последние годы имеет чаще подострое течение с медленным, вялым развитием рахитического процесса и увеличением частоты сред нетяжёлых форм.

Рецидивирующее течение рахита представляет собой повторное обострение уже затихшего рахитического процесса. При рентгенологическом обследовании при этом виде течения определяются полоски обызвествления в метафизарных зонах трубчатых костей. Данное течение заболевания более характерно для вторичного или наследственных форм рахита.

(далее…)

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Для рахита средней степени тяжести характерны изменения скелета, перечисленные выше, за исключением деформаций трубчатых костей (рахит 2). При рахите 3, кроме деформаций костей черепа, грудной клетки, позвоночника отмечаются самые разнообразные изменения со стороны трубчатых костей.

Походка становится «утиной», развивается плоскостопие, изменяется ось конечностей. Возможно увеличение печени и селезенки, появление тахикардии, глухости тонов сердца. У части больных отмечается гипохромная анемия, в происхождение которой играет роль дефицит аминокислот, железа, (меди, цинка).

«Экзогенный» рахит редко встречается тяжелой степени. Данная клиническая симптоматика более характерна для рахитоподобных заболеваний (вторичный рахит, наследственный рахит).

Наибольшим патологическим изменениям при данном заболевании подвергаются те части скелета, которые интенсивнее растут в период действия неблагоприятных факторов.

(далее…)